Joannusmolen - Da’s natuurlijk genieten!

Hoe herken je coeliakie en wat doe je eraan?

21-04-2010

Coeliakie is een erfelijke ziekte: eerstegraads familieleden hebben een verhoogde kans op het ontwikkelen van coeliakie. Tweederde van de mensen met coeliakie is vrouw.

Niet iedereen met coeliakie heeft duidelijke klachten, daarom wordt dit soms niet eens opgemerkt. Dit onderstreept het belang van het screenen van naaste familieleden op coeliakie.

Door toegenomen kennis en betere diagnostische methoden is de prevalentie van gediagnosticeerde coeliakie in ons land in de afgelopen twintig jaar opgelopen van 1 : 5000 tot 1 : 1400, maar dit is nog steeds het topje van de ijsberg. Uit bevolkingsonderzoek is duidelijk geworden dat de werkelijke prevalen tie van coeliakie eerder 1 : 200 tot 1 : 300 is. Op elk kind bekend met coeliakie telt Nederland nog steeds zeven kinderen met niet-herkende coeliakie.

Verschijnselen

Coeliakie patiënten hebben onder andere vaak last van buikpijn, diarree en vermoeidheid.
kinderen vertonen vaak een vertraagde groei en op latere leeftijd hebben de patiënten een verhoogde kans op onvruchtbaarheid & botontkalking. Deze symptomen zijn het gevolg van een chronische ontsteking in de dunne darm van de patiënten door het eten van gluten.

Diagnose

De diagnose coeliakie wordt gesteld aan de hand van een biopsie uit de dunne darm. Hiervoor wordt met behulp van een endoscoop,een flexibele buis die via de mond, slokdarm en maag de dunne darm kan bereiken,een stukje weefsel afgenomen. Bestudering van dit biopt onder de microscoop kan vervolgens aantonen of er sprake is van de weefselschade die typerend is voor coeliakie. In een gezonde darm bestaat de darmwand namelijk uit villi (weefselplooien),die het oppervlak van de darm sterk vergroten voor opname van voedingsstoffen.

 

Door het ontstekingproces in de darm zijn bij coeliakie de villi aangetast of helemaal verdwenen. Hierdoor kunnen de voedingsstoffen dus minder goed opgenomen worden en ontstaan de karakteristieke symptomen van coeliakie. Wanneer het darmbiopt de kenmerken van de ziekte vertoont,zal de patiënt geadviseerd worden om een glutenvrij dieet te gaan volgen. Als dit vervolgens leidt tot verbetering van de gezondheid van de patiënt en het herstel van de schade in de darm,is dit vaak voldoende om de diagnose coeliakie te bevestigen. Een arts kan hierna nog besluiten tot een glutenbelasting om te kijken of de specifieke klachten inderdaad terugkomen en dus veroorzaakt worden door gluten. Deze laatste stap wordt echter vaak uit ethisch oogpunt achterwege gelaten.

Behandeling

Vooralsnog is de enige mogelijkheid voor behandeling van coeliakie  een levenslang glutenvrij dieet. Op deze manier blijft het grootste deel van de patiënten klachtenvrij, maar het is een lastig dieet dat grote nauwkeurigheid vereist bij de keuze van voedingsproducten.